Mutuelle EHPAD font ils bon ménage ?

Les EHPAD sont des résidences bien équipées pour héberger les personnes âgées dépendantes. Ils sont confortables, sécurisées et offrent divers services très avantageux. Toutefois, ces établissements ne sont pas gratuits.

Il existe plusieurs aides financières aujourd’hui qui soulagent les frais dans les EHPAD surtout quand la personne n’est pas en mesure de payer les coûts de son hébergement grâce à sa pension. Découvrez dans cet article les différentes aides financières dont peut bénéficier un résident et la participation de mutuelles dans les frais d’EHPAD.

Qu’est-ce qu’un EHPAD ?

Par définition, EHPAD signifie Établissement d’hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes. C’est un établissement de service possédant  un agrément préfectoral qui l’autorise à accueillir des personnes âgées dépendantes. Il accueille aussi bien les personnes âgées autonomes et celles en perte d’autonomie mentale ou physique et leur offre un milieu de vie sécurisé et confortable.

Quelle est la prise en charge des mutuelles en EHPAD ?

Les personnes en perte d’autonomie n’ayant plus  la capacité de vivre seule à domicile sont généralement placées dans les maisons de retraites ou les EHPAD. Ces établissements d’hébergements pour personnes âgées dépendantes sont partiellement financés par l’État, les Départements et le budget dépendance de la Sécurité sociale. Les résidents doivent aussi payer une partie des frais prenant en compte trois tarifs : le tarif hébergements, le tarif dépendance et le tarif frais médicaux. Avec ces différents tarifs, le client se retrouve facilement avec une charge de plus de 2500 € par mois. Ce prix varie d’un établissement à autre mais généralement, il est plus ou moins élevé.

Malheureusement, les frais facturés par les établissements d’hébergements pour personnes âgées dépendantes ne bénéficient d’aucune prise en charge par les mutuelles de santé. Il n’y a donc pas de mutuelle EHPAD.

Il existe donc des aides financières qui soulignent la  facture dans les EHPAD pour les résidents et leurs familles afin de donner une chance aux personnes aux faibles moyens de bénéficier aussi des services des EHPAD.

Quelles sont les différentes aides financières en EHPAD ?

L’Etat mène assez d’effort pour aider les personnes âgées dépendantes résidant dans les EHPAD. Certaines allocations sont versées aux résidents. Toutefois, il faut connaître ses droits afin de pouvoir faire les demandes pour bénéficier des aides financières en EHPAD.

Lorsque vos revenus sont insuffisants pour payer le prix d’un EHPAD, vous pouvez bénéficier d’aides financières pour réduire vos paiements mensuels. Voici trois aides financières intéressantes :

L’APA : Allocation personnalisée d’Autonomie ;

L’ASH : Aide Sociale à l’Hébergement ;

L’APL : Aide Personnalisée au Logement.

Avec ces différentes aides, vous bénéficierez d’une prise en charge partielle ou totale des frais d’hébergement en EHPAD.

Quelle est l’utilité de mutuelles de santé ?

Les mutuelles de santé ne prennent pas en charge le prix d’un EHPAD, cependant elles ne sont pas inutiles.  Il est très important voire indispensable de souscrire à une mutuelle santé pour être mieux remboursé lorsqu’on est hébergé dans EHPAD. En effet, il existe des contrats de mutuelle qui ont pour objectifs de couvrir adéquatement vos besoins. Puisque les résidents dans un EHPAD, ont la plupart du temps besoins de soins externes, qui ne sont pas pris en compte dans le financement de l’accueil en EHPAD.

Il s’agit des examens et analyses médicales, consultations de médecins extérieurs, soins dentaires, médicaments, périodes d’hospitalisation. Les mutuelles proposent donc divers contrats pour s’adapter aux besoins des personnes âgées.  Ces contrats prennent en charge certaines dépenses y compris des soins et dépassements d’honoraires classiques.

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